Тарифное соглашение в системе ОМС » ТФОМС | Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя

Приложение № 1 «Перечень медицинских организаций в разрезе условий оказания медицинской помощи».

Приложение № 2 «Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции COVID -19, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи)».

Приложение № 3 «Тарифы на оплату медицинской помощи за единицу объема отдельных диагностических и лабораторных исследований, применяемые в том числе при межучрежденческих и межтерриториальных расчетах».

Приложение № 4 «Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико - санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях».

Приложение № 5 «Перечень КСГ круглосуточного стационара, для оплаты законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения».

Приложение № 6 «Перечень КСГ для круглосуточного стационара, для которых не применяются повышающий управленческий коэффициент (КУ повыш.), не применяется понижающий управленческий коэффициент».

Приложение № 7 «Перечень случаев, для которых установлен КСЛП».

Приложение № 8 «Тарифы на оплату процедур гемодиализа и перитонеального диализа».

Приложение № 9 «Расчет средних размеров финансового обеспечения медицинской помощи по условиям оказания медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС города Севастополя, в расчете на одно застрахованное лицо».

Приложение № 10 «Среднедушевой норматив финансирования медицинских организаций, фактические дифференцированные подушевые нормативы для медицинских организаций, половозрастные коэффициенты дифференциации для каждой половозрастной группы, коэффициенты дифференциации на прикрепленных к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов по которым доводится финансовое обеспечение исходя из установленных Программой нормативов».

Приложение № 11 «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи, включая посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме».

Приложение № 12 «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения (приказ МЗ РФ от 13.03.2019 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Приложение № 13 «Тарифы на оплату диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных) принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью (проводимой в соответствии с порядком, утвержденным приказом МЗ РФ от 15.02.2013 г. №72н и приказом МЗ РФ от 11.04.2013 г. №216н».

Приложение № 14 «Тарифы на оплату профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, проводимого в соответствии с порядком, утвержденным приказом МЗ РФ от 10.08.2017г. № 514н.»

Приложение № 15 «Тарифы на оплату медицинских услуг проводимых в рамках профилактических медицинских осмотров взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Приложение № 16 «Тарифы на оплату стоматологической помощи».

Приложение № 17 «Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовой ставки) в условиях стационара и дневного стационара».

Приложение № 18 «Тарифы на оплату законченного случая лечения в стационарных условиях».

Приложение № 19 «Тарифы за законченный случай лечения по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования».

Приложение № 20 «Тарифы на оплату законченного случая лечения в условиях дневного стационара».

Приложение № 21 «Базовый размер месячного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи (Пнбаз)».

Приложение № 22 «Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание и несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества».

Приложение № 23 «Особенности формирования отдельных КСГ».

Приложение № 24 «Оценка показателей результативности деятельности «Бережливой поликлиники» в соответствии с Методическими рекомендациями «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (2-е издание с дополнениями и уточнениями), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 30.07.2019».