ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ

В рамках законодательства Российской Федерации и в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Севастополе застрахованным гражданам города Севастополя осуществляется проведение следующих видов профилактических мероприятий:

  • диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактические медицинские осмотры (в возрасте 18 лет и старше).
  • профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.
  • диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

В соответствии с п.2 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» выбор страховой медицинской организации в случае изменения места жительства (для прикрепления гражданина к медицинской организации, в которой оказывается первичная медико-санитарная помощь) осуществляется в течение одного месяца.

 

 

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

  1. Общая информация

 

В рамках законодательства Российской Федерации и в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях города Севастополя застрахованным гражданам города Севастополя проводится диспансеризация отдельных групп взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше.

С 01.01.2018 года проведение диспансеризации регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2017г. №869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающих в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением к порядку проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения по полису обязательного медицинского страхования медицинской организацией, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь и участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Севастополе.

Категории граждан, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста:

1) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

2) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

3) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Руководитель медицинской организации и медицинские работники являются ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения.

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение);

2) определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;

3) проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями.

 

 

  1. Этапы диспансеризации

 

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе диспансеризации

Первый этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

  • опрос (анкетирование), в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ;
  • антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак;
  • определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска;
  • проведение индивидуального профилактического консультирования;
  • электрокардиографию в покое;
  • осмотр фельдшером (акушеркой), взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование;
  • флюорографию легких;
  • маммографию обеих молочных желез в двух проекциях;
  • исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом;
  • определение простат-специфического антигена в крови;
  • измерение внутриглазного давления;
  • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
  • осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом;
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом;
  • колоноскопию;
  • спирометрию;
  • осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом;
  • осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом;
  • осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом;
  • проведение индивидуального или группового профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики.
  • осмотр врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации заполняется карта учета диспансеризации, которая подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного.

Профилактический осмотр - сокращенная программа медицинского осмотра, который гражданин может пройти раз в два года. В год, когда гражданин проходит диспансеризацию, профилактический осмотр не проводится. 

Проведение профилактического осмотра регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2012г. №1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

Основными целями профилактического медицинского осмотра являются раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

  • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; 
  • злокачественные новообразования; 
  • сахарный диабет; 
  • хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 80% всей инвалидности и 75% смертности населения нашей страны.

Профилактический медицинский осмотр направлен на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний.

К факторам риска относится:

  • повышенный уровень артериального давления; 
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови; 
  • курение табака; 
  • пагубное потребление алкоголя; 
  • нерациональное питание; 
  • низкая физическая активность; 
  • избыточная масса тела или ожирение. 

Для прохождения диспансеризации или профилактического осмотра Вам необходимо обратиться к участковому терапевту или участковому врачу общей практики. Профилактические мероприятия проводятся при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Гражданин вправе отказаться от проведения осмотра в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического мероприятия.

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для ее прохождения.   

 

 

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

 

В целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития медицинскими организациями проводятся профилактические обследования несовершеннолетних.

С 01.01.2018 года порядок прохождения несовершеннолетними профилактического медицинского осмотра регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 № 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (далее - Приказ 514н).

В каждой детской поликлинике родители вправе ознакомиться с Порядком предоставления медицинской помощи, в нем указан и перечень обследований, которые можно пройти по полису ОМС. Этот документ размещается на сайте медицинской организации, также он в обязательном порядке должен быть в регистратуре. Кроме того, любой педиатр обязан дать исчерпывающие ответы на вопросы, связанные Порядком предоставления медицинской помощи.

Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних, регламентируемый Приказом 514н дети проходят бесплатно, так как он входят в программу ОМС. В данном документе представлен список лабораторных и функциональных обследований при медицинском осмотре для каждого возраста. Все организационные вопросы, с которыми родители сталкиваются в поликлинике, решает заведующая. Если в поликлинике отсутствует узкий специалист, существует система договоров, по которым другая близлежащая поликлиника этого или другого района должна провести осмотр ребенка также бесплатно по полису ОМС.

Также, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 №72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и от 11.04.2013 №216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» проводится ежегодная бесплатная диспансеризация указанных категорий несовершеннолетних в соответствии с перечнем осмотров и исследований при проведении диспансеризации.

 

 

  1. Заключительные положения

 

Регулярное прохождение профилактических мероприятий позволит вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Болезнь легче предупредить, чем лечить – к этому призывает диспансеризация.

Помните! Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.